No primeiro VMA da nova década, Madonna fez uma performance memorável de seu hit "Vogue", que contou com Madonna e seus dançarinos vestidos com um tema do século XVIII francês, influenciada por Maria Antonietta. O desempenho de ambos consistiu uma reinterpretação do século XVIII dramática de "Vogue", bem como seus seios dramaticamente expostos. A banda de rock estadunidense, Faith no More, fez uma performance memorável com "Epic".

Vencedores:
Vídeo do Ano: Sinéad O'Connor — "Nothing Compares 2 U"
Melhor Vídeo Masculino: Don Henley — "The End of the Innocence"
Melhor Vídeo Feminino: Sinéad O'Connor — "Nothing Compares 2 U"
Melhor Vídeo de Grupo: The B-52s — "Love Shack"
Artista Revelação: Michael Penn — "No Myth"
Melhor Vídeo de Metal/Hard Rock: Aerosmith — "Janie's Got a Gun"
Melhor Vídeo de Rap: MC Hammer — "U Can't Touch This"
Melhor Vídeo Dance: MC Hammer — "U Can't Touch This"
Melhor Vídeo Moderno: Sinéad O'Connor — "Nothing Compares 2 U"
Melhor Vídeo para um Filme: Billy Idol — "Cradle of Love" (from The Adventures of Ford Fairlane)
Vídeo Inovador: Tears for Fears — "Sowing the Seeds of Love"
Melhor Direção num Vídeo: Madonna — "Vogue" (Director: David Fincher)
Melhor Coreografia num Vídeo: Janet Jackson — "Rhythm Nation" (Choreographers: Janet Jackson and Anthony Thomas)
Melhores Efeitos Visuais num Vídeo: Tears for Fears — "Sowing the Seeds of Love" (Special Effects: Jim Blashfield)
Melhor Direção de Arte num Vídeo: The B-52s — "Love Shack" (Art Director: Martin Lasowitz)
Melhor Edição num Vídeo: Madonna — "Vogue" (Editor: Jim Haygood)
Melhor Cinematografia num Vídeo: Madonna — "Vogue" (Director of Photography: Pascal Lebègue)
Escolha da Audiência: Aerosmith — "Janie's Got a Gun"
Vídeo Vanguarda: Janet Jackson